消毒作為預(yù)防控制疾病擴(kuò)散、避免疫區(qū)交叉感染的重要環(huán)節(jié)，已成為社會關(guān)注的熱點(diǎn)。進(jìn)行消毒的主要手段是使用消毒劑，消毒劑的需求量過大導(dǎo)致物資緊缺，及時供應(yīng)迫在眉睫，作為生產(chǎn)消毒劑的日化行業(yè)責(zé)無旁貸。消毒劑的種類繁多，合適的場所和條件下正確合理使用消毒劑至關(guān)重要，過度使用可能達(dá)不到消毒效果和造成浪費(fèi)，使用不當(dāng)則可能造成安全問題或者對人體造成傷害。文章介紹了各種常見的消毒劑，并就其特性進(jìn)行了分析，給出了合理使用的場合和使用方法，并根據(jù)消毒劑的發(fā)展現(xiàn)狀分析了家居消毒劑的發(fā)展趨勢。

 

　　1  常見消毒劑

　　消毒劑是指用于殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化要求的制劑。其不同于抗生素，在防病中的主要作用是將病原微生物消滅于人體之外，切斷傳染病的傳播途徑，達(dá)到控制傳染病的目的。常用的消毒劑產(chǎn)品按照成分分為：含氯消毒劑、醇類消毒劑、過氧化物類消毒劑、醛類消毒劑、酚類消毒劑、環(huán)氧乙烷、雙胍類消毒劑和季銨鹽類消毒劑。

　　1.1含氯消毒劑

　　含氯消毒劑主要有次氯酸鈉，屬于殺孢子劑，主要成分為次氯酸鈉的常見消毒產(chǎn)品有84消毒液、漂白水等。對于5%次氯酸鈉，世界衛(wèi)生組織推薦的常規(guī)用法是按1:100的比例稀釋，其最終濃度為0.05%。通常濃度愈高,作用時間愈久, 殺菌效果愈好，溫度升高可加強(qiáng)殺菌作用。缺點(diǎn)：含氯消毒劑在高濃度、高劑量使用或長期暴露時，可刺激口腔、眼、鼻、呼吸道、肺部等，并致使這些組織和器官受損。由于含氯消毒劑氧化性較強(qiáng)，在開放空間中大面積使用可對花草樹木造成損害。含氯消毒劑的消毒副產(chǎn)物中含有三氯甲烷等致癌性含氯有機(jī)物，會伴隨消毒劑的大量使用而不斷產(chǎn)生，其匯入河流、湖泊、水庫后可能會造成水體中氯化有機(jī)物濃度增高和風(fēng)險增大。此類消毒劑具有腐蝕性，不可接觸皮膚、口鼻，需要戴手套、口罩在通風(fēng)環(huán)境下配置和使用。而且不可與其他洗滌劑或消毒液混合使用，否則會減弱消毒效果，甚至產(chǎn)生大量氯氣，尤其不能與潔廁靈混合。這類消毒劑化學(xué)性質(zhì)不太穩(wěn)定，降解比較快，保質(zhì)期不長，購買時請注意有效期；消毒效果受有機(jī)物的影響，對物品表面可造成損傷且因具有刺激性氣味，容易引起患者以及醫(yī)護(hù)人員的不適。常用于高危環(huán)境，如醫(yī)院、公共廁所。

　　1.2醇類消毒劑

　　異丙醇和乙醇是較為常用的醇類消毒劑。乙醇通過一般膜滲透性作用，破壞脂質(zhì)膜結(jié)構(gòu)或是讓蛋白質(zhì)變性，可以滅活病毒。搭配5%的異丙醇，或是少量的季銨鹽會有協(xié)同增效作用，連小型無包裹病毒都能殺滅。醇類的快速揮發(fā)顯著降低了其效力。醇類殺菌劑對孢子無效。最大的問題是易燃易爆，75%及以上的濃度的乙醇閃點(diǎn)很低，運(yùn)輸、儲存都是問題，保存時要千萬小心，要放在通風(fēng)、遠(yuǎn)離明火的地方密封儲存；噴灑時必須遠(yuǎn)離明火。高濃度乙醇必須稀釋使用，沒有稀釋的高濃度乙醇會使細(xì)菌蛋白脫水過于迅速從而造成表面蛋白質(zhì)首先變形凝固，形成一層堅(jiān)固的薄膜阻礙乙醇滲入細(xì)菌內(nèi)部，影響消毒效果。乙醇對黏膜有刺激,低濃度對人無毒, 但內(nèi)服可致乙醇中毒。異丙醇消毒效力比乙醇稍強(qiáng)，與乙醇相比異丙醇不易揮發(fā)，因此在較小的空間內(nèi)使用異丙醇， 可以避免空間內(nèi)溶劑（如乙醇）濃度過高，降低風(fēng)險，因此異丙醇可以被使用在易燃易爆高危小空間內(nèi)的表面消毒。其液體毒性小于乙醇，生理作用與乙醇相似，在體內(nèi)幾乎無蓄積，但蒸汽毒性大于乙醇，小于丙醇，刺激性大于乙醇，正常使用時會出現(xiàn)輕微的呼吸道和眼睛刺激癥狀，對親油性物質(zhì)的溶解力比乙醇強(qiáng)。

　　1.3過氧化物類消毒劑

　　過氧化氫消毒劑通常使用雙氧水蒸汽或過氧化氫溶液?？捎糜谙臼覂?nèi)空氣、環(huán)境及普通物體表面，瓜果蔬菜、餐飲具及接觸食品的工具設(shè)備，人體皮膚、黏膜、手以及醫(yī)療器械。主要消毒機(jī)理是作用于核糖體、巰基、氧化自由基，攻擊病毒的外殼和遺傳物質(zhì)，使其失去感染力和自我復(fù)制的能力。過氧化物比醇類抗菌活性更高，分解后形成水和氧氣，無殘留。雙氧水自身化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，分解速度快，儲存不方便易失效，易脹瓶對包裝要求高。過氧乙酸消毒效果好，殺菌范圍廣，作用迅速，但同時具有很強(qiáng)刺激性和腐蝕性，因此日常消毒不推薦使用。

　　1.4醛類消毒劑

　　戊二醛通常用于環(huán)境、普通物體表面的消毒和醫(yī)療器械的消毒，對金屬腐蝕性小,受有機(jī)物影響小;殺菌效果受pH影響大;對皮膚黏膜有刺激性,不宜用于皮膚、黏膜的消毒。甲醛殺菌方式主要是熏蒸, 溫度可以增強(qiáng)甲醛的穿透力。但是,因甲醛有致癌作用,只能在密閉的滅菌箱內(nèi)使用,相對濕度以50%～70%最為適宜。

　　1.5酚類消毒劑

　　常見的酚類消毒劑有氯甲酚和對氯間二甲基苯酚（PCMX）。PCMX的最佳起效濃度通常為0.12%，具有廣譜殺菌活性，有一定的刺激性，水溶性較差，需要有機(jī)溶劑溶解會散發(fā)刺激性氣味。

　　1.6環(huán)氧乙烷

　　環(huán)氧乙烷一般用于環(huán)境及物體表面的消毒，可通過三磷酸腺苷作用、巰基酶作用、巰基、氨基、一般氧化等機(jī)理途徑進(jìn)行消毒。消毒效果受有機(jī)物影響較小，屬氣體消毒劑。環(huán)氧乙烷具有高效、廣譜, 能殺滅一切微生物的特點(diǎn)。環(huán)氧丙烷的揮發(fā)性差、穿透力低,殺菌效果僅相當(dāng)于環(huán)氧乙烷的三分之一,但其毒性也低于環(huán)氧乙烷。雜環(huán)類消毒劑的殺菌效果受溫度、相對濕度、濃度等因素影響。因其具有毒性,會損害呼吸系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng),所以使用時必須在密閉空間或容器內(nèi)進(jìn)行消毒。其穿透性也有一定限度,廣泛用于醫(yī)療器械、合成材料、棉毛織品，以及一次性醫(yī)療用品的消毒與滅菌。

　　1.7雙胍類消毒劑

　　雙胍類消毒劑含有葡萄糖酸洗必泰、氯己定（雙氯苯雙胍己烷、洗必泰），聚六亞甲基雙胍鹽酸鹽，作用機(jī)理為通過三磷酸腺苷作用，膜滲透性作用，破壞細(xì)胞內(nèi)含物。氯己定可迅速吸附于細(xì)菌表面, 破壞其細(xì)胞膜, 使胞漿組分滲漏,抑制細(xì)菌脫氫酶的活性。高濃度時可凝聚胞漿組分, 使細(xì)胞濃縮變性,導(dǎo)致細(xì)菌死亡。氯己定性能穩(wěn)定, 屬實(shí)際無毒級, 無致突變性,對人體皮膚無刺激性。受有機(jī)物影響氯己定在pH5.5～8.0范圍內(nèi)具有殺菌活性,偏堿時活性較差。聚六亞甲基雙胍鹽酸鹽由于相對其它的胍類消毒劑有較大的分子量，具有刺激性低，有效時間長的優(yōu)勢，用于醫(yī)用手消毒產(chǎn)品較多，也可與快速消毒的酒精復(fù)配，發(fā)揮兩者的優(yōu)勢。陰離子表面活性劑可明顯降低其殺菌作用。

　　1.8季銨鹽類消毒劑

　　季銨鹽類消毒劑被廣泛應(yīng)用于家居、醫(yī)院、食品工業(yè)、水處理等行業(yè)，主要分為兩種：單鏈季銨鹽消毒劑和雙鏈季銨鹽消毒劑。市面上的季銨鹽消毒劑成分主要有12種, 如苯扎溴銨、苯扎氯銨、二癸基二甲基氯化銨、二癸基二甲基溴化銨、辛基癸基二甲基氯化銨、N,N-雙(3-氨基丙基)十二烷基胺、芐索氯銨、十四烷基二甲基芐基氯化銨、十六烷基二甲基芐基氯化銨、(乙基芐基)十四烷基二甲基氯化銨、十二烷基-二甲基-2-苯氧基-乙基溴化銨、二辛基二甲基氯銨。

　　常用的單鏈季銨鹽消毒劑有苯扎氯銨，屬于一般用途的消毒殺菌劑、抗菌劑、低效消毒劑，可殺滅細(xì)菌繁殖體和親脂病毒。苯扎氯銨具有良好的泡沫性和化學(xué)穩(wěn)定性，耐熱、耐光、耐壓，通常工業(yè)品是含40%或50%有效成分的水溶液，呈無色或淺黃色黏稠液體，有芳香氣味并帶苦杏仁味。其通過聚集在菌體表層，破壞細(xì)胞膜的完整性，達(dá)到消毒效果。但又受制于pH的影響，pH不同會影響其消毒效果，因此單鏈季銨鹽消毒劑只有在堿性條件下才會顯示出其高抗菌性的特點(diǎn)。苯扎氯銨或苯扎溴銨消毒劑在pH7.5～8.5時, 殺菌效果最佳,殺菌作用隨溫度的升高而加強(qiáng)。有機(jī)物能夠影響和妨礙其殺菌效果。   

　　雙鏈季銨鹽消毒劑常見的有二癸基二甲基溴化銨，屬于中效消毒劑，可殺滅各種細(xì)菌繁殖體及多數(shù)病毒、真菌，其結(jié)構(gòu)中包含一個親水基和兩個親油基，使其具有較好的成膠束性和更強(qiáng)的降低表面張力的能力。雙鏈季銨鹽類消毒劑具有強(qiáng)大的消毒效果，原因是其結(jié)構(gòu)中含有兩個碳鏈，有更好的表面活性作用，增加了消毒劑在細(xì)菌表面的吸附能力，從而改變膜的滲透性，使菌體破裂。雙鏈季銨鹽消毒劑具有較強(qiáng)的吸附作用,可吸附在被消毒的物體表面, 并通過較強(qiáng)的滲透作用,達(dá)到較好的殺菌效果。雙鏈季銨鹽消毒劑殺菌效果會隨著溫度的升高而增強(qiáng)，pH為中性時, 消毒效果最佳。

　　季銨鹽不能同陰離子表面活性劑同時使用，一些物質(zhì)和該類消毒劑會產(chǎn)生拮抗作用，比如碘化鉀、蛋白銀、水楊酸、升汞、過氧化物等，使用時應(yīng)注意。一定溫度條件下，季銨鹽與熱力協(xié)同可殺滅細(xì)菌芽孢，在達(dá)不到80℃的條件下，季銨鹽與六亞甲基四胺進(jìn)行復(fù)配后提高作用時間，可以達(dá)到常溫條件下殺滅細(xì)菌芽孢的效果，作為高水平消毒使用。

 

2  預(yù)防冠狀病毒消毒劑的家居應(yīng)用
　　冠狀病毒在1965年首次被確認(rèn)為人類呼吸道病原體，如今流行的新冠狀病毒的完整代碼是SARS-CoV-2，是一種新發(fā)現(xiàn)的冠狀病毒能引起傳染性疾病。目前，已發(fā)現(xiàn)的冠狀病毒有7種，其中229E、NL63、OC43、HKU1 4種病毒可引起普通感冒，在冠狀病毒家族有兩個已被人類深入研究的著名的病毒：非典SARS-CoV可引起嚴(yán)重急性呼吸綜合征（SARS），中東肺炎MERS-CoV則可引起中東呼吸綜合征（MERS）。用來檢測消毒劑殺滅冠狀病毒效果一般會用到一種稱為“人類冠狀病毒229E”的標(biāo)準(zhǔn)品，這是種導(dǎo)致流感的冠狀病毒，生產(chǎn)病毒檢測標(biāo)樣的公司有售。按照美國的標(biāo)準(zhǔn)，通過殺滅229E測試的消毒劑，可以在標(biāo)簽上標(biāo)明“殺滅人類冠狀病毒（Kills Human Coronaviruses）”。由于殺滅機(jī)理相同，預(yù)測這類消毒劑對于這次的病毒應(yīng)該也是有用的，在醫(yī)用消毒液緊缺的情況下，可解燃眉之急。

　　有研究顯示，常見的一些消毒劑，如乙醇、次氯酸鹽(漂白劑)、季銨鹽化合物和過氧化氫，對SARS-CoV和流感病毒都有效。SARS-CoV在腹瀉樣糞便中可存活4天，在呼吸道分泌物中可存活7天。人類冠狀病毒(HCoV 229E)在1min內(nèi)可被2%戊二醛、多種季銨鹽化合物和多種酚類化合物滅活。62%～71%乙醇、0.5%過氧化氫或0.1%次氯酸鈉在1min進(jìn)行表面消毒可有效滅活SARS，0.05%～0.2%的苯扎氯銨或0.02%的氯己定二葡萄糖酸鹽效果較差。在懸浮液實(shí)驗(yàn)中，乙醇(78%～95%)、2-丙醇(70%～100%)、45%的2-丙醇與30%的1-丙醇、戊二醛(0.5%～2.5%)、甲醛(0.7%～1%)和聚維酮碘(0.23%～7.5%)，可使冠狀病毒的感染性降低。0.0025%二癸基二甲基氯化銨長時間暴露可殺滅犬冠狀病毒。次氯酸鈉的最低濃度至少為0.21%才有效。雙氧水的濃度為0.5%，作用時間為1min。在一定接觸時間內(nèi)用苯扎氯銨得到的數(shù)據(jù)相互矛盾，在10min內(nèi)，0.2%的濃度對冠狀病毒無效，而0.05%的濃度則相當(dāng)有效。0.02%氯己定二葡萄糖酸鹽基本無效。

　　根據(jù)常見消毒劑的特性，當(dāng)前季銨鹽消毒劑更適用于家居消毒，與其他消毒劑相比，季銨鹽穩(wěn)定性好，便于儲存，相比含氯消毒液及雙氧水為主要成分的消毒劑不易分解，消毒效力有所減弱；對待處理的物品無損害，無腐蝕和漂白作用，相比次氯酸鹽成分的消毒劑更適用于不能漂白的衣物和家具表面；與其他類型的表面消毒劑具有較好的相容性，可與乙醇、六亞甲基四胺、醋酸氯己定、聚六亞甲基胍鹽酸鹽、異丙醇、三氯生、戊二醛、乙二醇苯醚、鄰苯二甲醛、碘、鄰苯基苯酚等復(fù)配，適用于多種場合消毒。